初診時年齢18歳の女性で、主訴は前歯のでこぼこでした。
口元が突出し、口唇閉鎖時にオトガイ部軟組織に緊張感（下顎に梅干しの種）が認められました。
臼歯犬歯関係は II 級で、前歯のかみ合わせが深く（過蓋咬合）著しい叢生を認めました。
レントゲンで親知らずを４本確認しました。

過蓋咬合　上突顎　上後退歯列　叢生歯列弓

治療方針は、過蓋咬合と叢生、臼歯関係、側貌の改善を目的に上顎は左右第一小臼歯と第二大臼歯、下顎は左右第二小臼歯を抜去し、マルチブラケット装置とヘッドギア、顎間ゴムを用いて治療を行うこととしました。