初診時年齢２１歳の女性で、主訴は前歯が出ていることと歯のでこぼこでした。
口元が突出し、口唇閉鎖時にオトガイ部軟組織に緊張感（下顎に梅干しの種）が認められました。
下顎がわずかに右方偏位しています。
臼歯犬歯関係はほぼ I 級ですが、上顎前歯が突出し、上下顎に叢生を認めました。
左側第二大臼歯がscissors biteを呈していました。
レントゲンで親知らずを４本確認しました。

上突咬合　下後退顎　両突歯列　叢生歯列弓

治療方針は、上突咬合と叢生、側貌の改善を目的に上下顎の左右第一小臼歯と左側第三大臼歯（親知らず）を抜去し、マルチブラケット装置とヘッドギア、顎間ゴムを用いて治療を行うこととしました。